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长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员吴传聪张璋

14岁的女孩半年前开始反复发热 、腹痛
、腹泻 ，体重下降了十多斤
，最终通过肠镜等检查，被诊断为克罗恩病。据介绍 ，该病“偏爱 ”青少年群体
，女性发病率略高于男性 。克罗恩病到底是什么病？为何紧盯青少年？能有效预防吗？湖南航天医院消化内科主任、主任医师王为表示，克罗恩病由多种原因引起 ，但肠镜是关键的“侦察兵”
。

女孩反复发热 、腹痛及腹泻
，查出克罗恩病

王为介绍，克罗恩病是一种炎症性肠病 ，但并不是普通肠胃炎。它是一种自身免疫性疾病，意味着人体的免疫系统“误攻击
”了自己的消化道
，导致从口腔到肛门的任何部位出现慢性
、穿透性的炎症 。

克罗恩病“偏爱”的群体之一就是青少年，尤其是青春期前后的孩子 ，且女性发病率略高于男性
。青春期正是孩子生长发育的关键期
，疾病的来袭无疑是一场“风暴 ”，科学平息至关重要。

目前 ，克罗恩病的病因仍不清楚
，可由多种原因引起，普遍认为本病与免疫异常、感染 、遗传、环境因素等有关 。本病还有明显的种族差异及家族聚集性的特点
。

遗传
、环境与免疫因素相互作用 ，导致肠黏膜免疫反应过度活跃
，造成肠道组织炎症及损伤。概括来说，某些遗传易感因素决定了个体易于患病 ，在感染因子或肠腔内抗原的作用下
，刺激黏膜相关淋巴组织，引起上调的T淋巴细胞反应 ，由此激活各种细胞因子的网络，使局部组织发炎
，并不断放大和持续，引起肠壁的损伤和相应的临床表现 。

此外 ，感染、免疫系统发育异常 、免疫功能异常等
，均可诱发青少年克罗恩病。

男护士的“上火
”，是克罗恩病“不典型”的信号

湖南航天医院一名年轻男护士 ，最近“上火 ”出现口腔溃疡和“肠胃炎
”
，他反复发作的口疮
、持续的腹痛、黏液血便和不明原因的消瘦，引起了医生的警惕
。于是医生启动了“侦探”程序：肠镜深入探查 ，发现他的回肠末端和升结肠 、横结肠黏膜极不光滑
，变得像“鹅卵石 ”路一般崎岖不平。病理活检结果显示：非干酪样肉芽肿，隐藏颇深的“元凶
”即克罗恩病 。经医生精准地抑制肠道内过度的炎症反应 ，男护士的腹痛很快缓解
，饮食恢复正常
。

王为表示，克罗恩病要警惕“不典型”的信号 ，尤其是青少年克罗恩病的症状，常常隐匿
、不典型
，易被误认为学习压力大、青春期闹情绪或普通肠胃病。

一些先兆信号表现为持续腹泻与腹痛，尤其是持续超过4周的慢性腹泻 ，有时可能伴有黏液或血便 。不明原因的发热
，反复的低热或中度发热，往往在午后或夜间出现
。体重减轻与生长迟缓 ，这是最需要警惕的信号
，由于肠道炎症影响营养吸收，孩子可能吃得多但体重下降 ，身高增长也可能慢于同龄人。疲劳与乏力
，由于贫血和营养不良，孩子可能总是感到疲惫 、无力 ，影响学习和活动 。肛周病变
，如肛裂
、肛瘘等，有时甚至是疾病的首发症状
。

对于青春期的女孩 ，疾病还可能带来月经紊乱、延迟初潮等问题。如果孩子出现上述症状，需及时到医院消化内科就诊 。

确诊克罗恩病
，肠镜是关键的“侦察兵
”
。医生会结合血液检查(看炎症指标 、贫血情况)
、粪便检查(排除感染)、胃肠镜(直视肠道黏膜 、获取病理活检的关键手段)，以及影像学检查(如CT或MRI)作出明确诊断。肠镜是医生看清病灶、制定精准治疗方案不可缺少的一步 。

当然 ，确诊克罗恩病并不可怕。它是一种需要长期管理的慢性病
，就像高血压
、糖尿病一样，目标是控制病情、促进生长发育 、提高生活质量
。治疗方式有药物治疗
、营养支持(尤其适合青少年患者)、手术干预(如肠梗阻 、穿孔
、大出血时)。

克罗恩病暂无特效预防方法 ，要保持健康生活方式

15岁的小磊
，本该在球场奔跑，却因持续的腹痛、腹泻和莫名的食欲不振 、日渐消瘦被家长带到湖南航天医院就诊 。他面色苍白 ，血常规提示贫血
，不像普通的肠胃型感冒
。肠镜检查在其回肠末端，发现了特征性“铺路石样”的改变和溃疡；病理活检和影像学检查 ，最终诊断为克罗恩病。这个诊断回应了小磊的所有症状：肠道炎症导致腹痛腹泻
，吸收障碍引起营养不良和贫血 。医生为他制定了个性化治疗计划：营养支持为身体打下基础，生物制剂作为“精准导弹 ” ，直击炎症核心，迅速控制住肠道炎症
。很快
，小磊的腹痛消失了，体重开始增长。

王为表示 ，对于青少年患者
，除了关注其身体，更要呵护他们的心灵 。克罗恩病是一场漫长的马拉松 ，它需要患者
、家庭和医疗团队结成坚实的“联盟”
，共同应对
。比如，激素治疗可能导致面部浮肿(满月脸)、痤疮 ，疾病本身可能影响第二性征的发育等
，家长和医生需要给予孩子充分的理解和疏导，告诉他们这些是暂时的 ，疾病的控制才是根本。当病情进入稳定缓解期后
，大多数女性患者可以正常怀孕生育，关键在于计划妊娠 ，需在备孕前与消化科和产科医生共同制定计划，确保整个孕期的安全 。

克罗恩病暂无特效预防方法
，但可采取保持健康生活方式 、避免感染
、定期体检、避免使用某些药物 、注意肠道症状等措施来降低患病风险
。

保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重
、适量运动、减少压力。

避免感染 ，保持良好的个人卫生
，勤洗手 。避免食用不洁食物和水。注意饮食卫生，避免交叉感染
。

定期体检 ，有克罗恩病家族史或其他高危因素的人
，应定期进行肠道检查，如结肠镜检查 ，以便早发现 、早治疗。

避免使用某些药物
，某些药物可能会加重肠道炎症，如非甾体抗炎药(如阿司匹林)和某些抗生素 。如果需要 ，应遵医嘱使用
，并密切关注肠道症状
。